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福建是习近平总书记曾经工作过的地方,是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要孕育地和实践地。从提出“弱鸟先飞”理念,倡导“滴水穿石”精神,到主持编制“3820”战略工程,从开展筼筜湖治理、保护鼓浪屿,到在推动旧城改造中高度重视三坊七巷等历史文化遗产保护,从提出“数字福建”建设,到总结推广“晋江经验”……习近平总书记在福建工作期间提出的一系列重要理念,推进的一系列重大实践,不仅推动福建发生翻天覆地的变化,其蕴含的价值理念、发展思路、人民情怀,更为我们在新时代取得历史性新成就提供了根本遵循。萌发于八闽大地的思想和实践无不生动展现出习近平总书记高瞻远瞩的战略思维,为人民谋幸福、为民族谋复兴的不变初心,深刻展现了习近平新时代中国特色社会主义思想的真理光辉和实践伟力。

福建各级党委和政府要把总书记的重要指示落实落细,深入贯彻党的二十大和二十届三中全会精神,真抓实干、攻坚克难,在中国式现代化建设中奋勇争先。要加快构建支持全面创新体制机制,统筹推进教育科技人才体制机制一体改革;要坚持“两个毫不动摇”,创新发展“晋江经验”足博体育官网首页网址,充分激发全社会投资创业活力;要建设好两岸融合发展示范区;要健全深化山海协作机制,加强山海统筹、强化功能互补,构建从山顶到海洋的保护治理大格局,做大做强海洋经济,把总书记擘画的新福建宏伟蓝图变为人民的美好现实。

八闽大地足博体育官网首页网址,人间福地。福建广大干部群众要深入贯彻落实习近平总书记对福建工作的一系列重要讲话和重要指示批示精神,以滴水穿石的毅力、久久为功的韧劲,继续发扬敢为人先、爱拼会赢的开拓创新精神,锐意进取、善作善成,继续在加快建设现代化经济体系上取得更大进步,在服务和融入新发展格局上展现更大作为,在探索海峡两岸融合发展新路上迈出更大步伐,在创造高品质生活上实现更大突破,为以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业贡献福建力量。

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但近期国家医保局组织的专项飞行检查发现,一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放,虚假处方、超量开药等现象屡有发生,损害参保人合法权益,威胁医保基金安全,亟需加强外配处方规范管理。各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例,全面加强处方流转全流程监管,严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品,暂时无法配备但确需使用的,应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方,方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查,保存期限不少于2年。纸质处方应由定点医疗机构按照相关部门规定的标准和格式印制,并在前记部分进行连续编号,保证处方编号的唯一性、可识别性。定点医疗机构要定期汇总分析涉及参保人的外配处方情况,发现医务人员处方行为不规范的予以提醒、批评和教育,发现参保人冒名开药、重复开药、超量开药或利用医保报销待遇转卖药品的,及时向当地医保部门举报。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时足博体育官网首页网址,应认真检查处方的真实性、合法性、规范性,核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息,发现问题的可以拒绝调剂,并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。已上线医保电子处方中心的统筹地区,定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构电子处方,按处方进行调剂,电子处方存档备查。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区,参保人使用纸质处方的,定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方,定期提交统筹地区医保部门检查,纸质处方保存期限不少于2年。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定,应用药品追溯码,确保调剂外配处方药品可追溯。

原则上,定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品,符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围,暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求,将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴,压实定点医药机构管理责任。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核,定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”,发现违法违规问题,按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

各地要依托全国统一的医保信息平台,抓紧部署应用医保电子处方中心功能,连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店,确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的,由统筹地区报省级医保部门同意足博体育官网首页网址,并向国家医保局备案,延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动,2024年12月底前,针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品足博体育官网首页网址,以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析,做到纸质处方使用量大的必查,单个处方开药剂量大的必查,同一参保人重复超量开药的必查,单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查,重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题,要依法依规快查快处。要加强参保人的健康和法治教育,坚决打击医患合谋欺诈骗保足博体育官网首页网址,对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒,支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的,依法追究相应责任。